Нарколог: когда нужна профессиональная помощь и как проходит лечение зависимостей
Своевременная консультация нарколога позволяет избежать тяжёлых последствий алкогольной, наркотической и иных зависимостей, а также вернуть человеку здоровье, работоспособность и социальные связи.
Кто такой нарколог и в чём его компетенция
Нарколог — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике зависимостей химического и поведенческого характера. Он работает на стыке внутренней медицины, психиатрии и психотерапии, оценивая как физическое, так и психологическое состояние пациента. В компетенцию специалиста входит:
- проведение детоксикации и купирование абстинентного синдрома;
- назначение фармакотерапии для уменьшения тяги и нормализации метаболизма;
- организация психотерапевтических программ;
- мониторинг соматических осложнений зависимости;
- работа с семьёй и социальными службами.
Причины обратиться к наркологу
Большинство пациентов приходит на приём по настоянию родственников или после проблем с законом, однако существуют и другие веские аргументы для визита:
- Регулярное употребление психоактивных веществ с утратой контроля над дозами.
- Физические проявления: тремор, бессонница, гипертонические кризы, судороги.
- Психологические симптомы: апатия, раздражительность, депрессивные эпизоды.
- Снижение социального функционирования: пропуски работы, конфликты, изоляция.
Чем раньше человек обратится за помощью, тем выше эффективность терапии и меньше риск необратимых изменений в органах и системах.
Диагностический этап
Визит к наркологу начинается со сбора анамнеза и объективного осмотра. Врач назначает лабораторные исследования крови, мочи, иногда — тесты волос на метаболиты веществ. Параллельно проводится психометрическое тестирование (AUDIT, DAST-10, шкала Гамильтона). Эти данные необходимы для:
- точной оценки степени зависимости;
- выявления сопутствующих заболеваний (гепатит, ВИЧ, полинейропатия);
- подбора индивидуальной терапевтической программы.
Лечение: от детокса до реабилитации
Терапия зависимости условно делится на три последовательных шага.
1. Детоксикация
В стационаре или амбулаторно врач проводит инфузионную терапию, применяет сорбенты, гепатопротекторы, витаминные комплексы. Цель этапа — вывести токсические продукты, стабилизировать давление, восстановить электролитный баланс.
2. Фармакотерапия и психотерапевтическое сопровождение
После детокса назначаются препараты, снижающие craving (тягу): налтрексон, акампросат, дисульфирам. Параллельно проводится когнитивно-поведенческая терапия, мотивационные интервью и семейные консультации. Это помогает закрепить медикаментозный эффект и изменить образ мышления пациента.
3. Социальная реабилитация
Ключевая задача финального этапа — научить бывшего зависимого жить без вещества. В программу входят трудотерапия, группы взаимопомощи (12 шагов), спортивные и творческие активности. Врач-нарколог взаимодействует с психологами и соцработниками, чтобы вернуть человека в активное общество.
Сравнение амбулаторного и стационарного форматов
Выбор определяется тяжестью зависимости, наличием соматических осложнений и мотивацией пациента.
| Амбулаторно | Стационарно |
|---|---|
| Посещение врача 2-3 раза в неделю Сохранение привычного ритма жизни Низкая стоимость | Круглосуточный медконтроль Безопасный детокс Минимизация риска срыва |
Роль семьи и близких
Поддержка окружения критически важна. Нарколог рекомендует родственникам:
- изучить особенности зависимости и методы вмешательства;
- избегать созависимого поведения;
- участвовать в семейных сессиях;
- контролировать приём лекарств и посещение групп.
Профилактика рецидивов
Даже после успешного курса остаётся риск возврата к употреблению. Для его снижения специалист:
- Регулярно проводит контрольные встречи и тесты.
- Корректирует медикаментозный план при первых признаках срыва.
- Рекомендует менять социальное окружение и формировать новые хобби.